Inscription / Registration

Date limite d'inscription: 9 novembre 2007

Le GdR peut financer l'hébergement (mais pas le transport) de quelques participants. Le cas échéant, merci de bien vouloir expliciter cette demande dans le formulaire ci-dessous.

Les champs avec un * ne sont nécessaires que si vous demandez un remboursement / The fields with * are required only if you ask for some reimbursement from the ENPC.

Prénom / First Name:
Nom / Last Name:
* Date de naissance (jj/mm/aa) / Birth date (dd/mm/yy):
* Lieu de naissance / Birth place:
Institution:
Adresse / Address:
Ville / City:
Code postal / Zip code:
Pays / Country:
Téléphone / Phone:
Email:
Date d'arrivée (jj/mm) / Arrival day (dd/mm):
Date de départ (jj/mm) / Departure day (dd/mm):
Do you need help for a hotel reservation?	Yes -   No -
Commentaires / Additional comments: